Ιστοσελίδα σχετικά με τις οδοντικές ασθένειες και τη θεραπεία τους

Ταξινόμηση της πνευμονίας από την άποψη ενός οδοντιάτρου

Σήμερα υπάρχουν πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις pulpitis, και θα μιλήσουμε περισσότερο για τα χαρακτηριστικά ορισμένων από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες ...

Επί του παρόντος, είναι γνωστές περισσότερες από 20 ταξινομήσεις κονδυλίτιδας, μερικές από τις οποίες χρησιμοποιούνται ακόμα από την άσκηση οδοντιάτρων κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ωστόσο, καμία ταξινόμηση της pulpitis δεν είναι καθολική, δεδομένου ότι δεν μπορεί με 100% ακρίβεια να αντικατοπτρίζει τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου τύπου pulpitis από όλα, έτσι να μιλήσει, "γωνίες" αυτής της νόσου.

Είναι ενδιαφέρον

Ένας τέτοιος μεγάλος αριθμός ταξινομήσεων της πνευμονίας εξηγείται από διαφορετικές προσεγγίσεις στην περιγραφή κάθε τύπου ενός, γενικά, ασθένειας. Οι συγγραφείς προσπάθησαν να προβληματιστούν στην ομαδοποίησή τους τους αιτιώδεις παράγοντες της νόσου, της κλινικής, της ανάπτυξης, των βαθιών διεργασιών που εμφανίζονται στα κανάλια του δοντιού κατά τη διάρκεια της πνευμονίας, κλπ.

Ωστόσο, κανείς δεν κατόρθωσε να περιγράψει τα πάντα με μία μόνο συστηματικοποίηση. Λίγα άτομα κατάφεραν να συνδυάσουν σε μία ταξινόμηση μερικές από τις σημαντικότερες πτυχές της νόσου για κάθε μία από τις ποικιλίες της, όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ιδανική συστηματοποίηση για έναν οδοντίατρο. Αυτές οι εργασιακές ταξινομήσεις εξακολουθούν να χρησιμοποιούν οι οδοντίατροι, παρά το γεγονός ότι πολλοί από αυτούς ήταν εδώ και δεκαετίες.

Για ταξινόμηση πνευρίτιδα προσπάθησε στις αρχές του περασμένου αιώνα. Μια από τις πρώτες ταξινομήσεις προτάθηκε το 1925, αλλά ήταν υπερβολικά δυσκίνητη και δεν αντικατόπτριζε την ακριβή περιγραφή κάθε υποτύπου της νόσου. Ωστόσο, η εργασία για τη δημιουργία συστηματικής πνευμονίας για την εξάσκηση των οδοντιάτρων δεν σταμάτησε: περίπου κάθε 5-10 χρόνια, δημοσιεύθηκε μια νέα ομάδα, που συχνά έχει ορισμένες ομοιότητες με προηγούμενες ταξινομήσεις ή διαφέρει από αυτές κυριολεκτικά από ένα ή δύο τροποποιημένα τμήματα.

Στα τέλη του 20ου αιώνα, δημοσιεύθηκε η διεθνής ταξινόμηση ασθενειών 10 αναθεωρήσεων ή συντομογραφία του ICD-10 υπό την καθοδήγηση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (WHO). Η ταξινόμηση της pulpitis σύμφωνα με το ICD-10 άρχισε επίσημα να εφαρμόζεται στην πράξη το 1999 για τη στατιστική λογιστική του έργου ενός οδοντιάτρου. Στα κουπόνια των ασθενών με οδοντιατρική δόση έχει τεθεί ένας ειδικός κώδικας (σύμφωνα με το ICD-10), ο οποίος επιτρέπει την κρυπτογράφηση ενός ή του άλλου τύπου πνευρίτιδας.

Ταξινόμηση της πνευμονίτιδας σύμφωνα με το ICD-10, την τρίτη έκδοση της ΠΟΥ, 1997

Δυστυχώς, η ταξινόμηση αυτή εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ως στατιστική αναφορά του γιατρού για το έργο που έχει γίνει για την ημέρα, το μήνα και το έτος. Δεν αντικατοπτρίζει την πραγματική εικόνα.διότι σε σχέση με τον ίδιο πνευμό, η ταξινόμηση για κάθε είδος θεωρεί ορισμένες πτυχές της νόσου και είναι δύσκολο να γραφτεί και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο οδοντίατρος, που χρησιμοποιεί συστηματικοποίηση εδώ και πολλά χρόνια, βάζει έναν κώδικα στο κουπόνι του οδοντίατρου που κρυπτογραφεί μόνο τον τύπο του .

 

Ποικιλίες πολπίτιδας ανά προέλευση

Συνολικά, υπάρχουν 4 τύποι κονδυλίτιδας, που διαφέρουν ως προς την προέλευση. Ας εξετάσουμε εν συντομία τα χαρακτηριστικά κάθε ενός από αυτά.

 

Λοιμώδης πνευρίτιδα

Η φλεγμονή της νευροαγγειακής δέσμης μέσα σε ένα δόντι προκύπτει συχνότερα από την επιθετική δράση των μικροοργανισμών και των τοξινών τους στον ζωντανό ιστό του πολτού. Είναι τα βακτήρια που προκαλούν τη λοιμώδη αιτιολογία της εμφάνισης σχεδόν κάθε πνευμονίας.

Ο κλασικός τρόπος «μόλυνσης» του πολτού με την επακόλουθη φλεγμονή του είναι η διείσδυση μικροβίων από την κοιλότητα του καρυδιού βαθιά μέσα στους οδοντινικούς σωλήνες ή (σπάνια) η άμεση επίδρασή τους στο ήδη ανοιχτό «νεύρο».Αυτές οι δύο επιλογές βρίσκονται σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονίτιδα εμφανίζεται λόγω μόλυνσης του πολφού με βακτήρια που διεισδύουν στο δόντι μέσω της καριούς κοιλότητας.

Σε μια σημείωση

Μερικές φορές υπάρχει η αποκαλούμενη οπισθοδρόμηση της μόλυνσης στον πολτό. Η ρωγμή με οπισθοδρόμηση συμβαίνει εάν οι μικροοργανισμοί (για παράδειγμα, μπορούν να είναι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, σκωληκοειδή βακτήρια κλπ.) Διεισδύουν στο δόντι όχι μέσω της καριέρας, αλλά μέσω της κορυφαίας οπής στη ρίζα. Αυτό συμβαίνει μερικές φορές με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οστεομυελίτιδα, ερυθρά και μερικές άλλες ασθένειες.

Η αιματογενής (μέσω του αίματος) πηγή μόλυνσης του πολτού δεν είναι συνηθισμένη, δεδομένου ότι οι άμυνες του σώματος συνήθως έχουν χρόνο να μπλοκάρουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς πολύ πριν εισέλθουν στα αρτηρίδια που τροφοδοτούν τη νευροβλαστική δέσμη του δοντιού. Με την οπισθοδρομική μόλυνση συμπεριλαμβάνεται και η διείσδυση μικροβίων από εστίες που βρίσκονται πλησιέστερα στη ρίζα του δοντιού, για παράδειγμα στην περίπτωση του κόλπου, της περιοδοντίτιδας - και μέσω της οπής στην κορυφή της ρίζας.

Η εικόνα δείχνει ένα παράδειγμα διείσδυσης της λοίμωξης σε περίπτωση ανάδρομης πνευμίνης.

 

Τραυματική πνευρίτιδα

Αυτό το όνομα αντικατοπτρίζει την προέλευση της πνευμονίας, αλλά όχι τις διαδικασίες που αναπτύσσονται στον κατεστραμμένο πολτό. Το τραύμα, το οποίο συχνά είναι μόνο η αιτία της ασθένειας "νεύρου", μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα ξεκινά το μολυσματικό συστατικό της περαιτέρω ανάπτυξης της πνευμονίας και της εξέλιξής της.

Η φωτογραφία δείχνει ένα σπασμένο δόντι, στο οποίο ο θάλαμος πολτού είναι ορατός ...

Κανονικά, ο πολτός είναι πάντα σε αποστειρωμένες συνθήκες. Όταν ανοίγεται κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού των δοντιών, βακτήρια από την στοματική κοιλότητα, τα οποία προηγουμένως ήταν παθογόνα υπό όρους, εισέρχονται στο θάλαμο πολτού του δοντιού, όπου προκαλούν την ανάπτυξη μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η τραυματική πνευμίνη προκαλείται από παραβίαση της στειρότητας του θαλάμου πολτού, όταν, ως αποτέλεσμα του ανοίγματος, τα βακτήρια από την στοματική κοιλότητα εισέρχονται μαζικά.

Σε μια σημείωση

Πιο συχνά, οι παιδοδοντίατροι αντιμετωπίζουν τραυματική πνευρίτιδα επειδή τα παιδιά συχνά υποφέρουν σε διάφορους τραυματισμούς με βλάβη στην περιοχή της γναθοπροσωπικής. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί όπως το δάγκωμα του γάλακτοςέτσι με σταθερή. Οι πιο συχνά κατεστραμμένοι άνω κεντρικοί ή / και πλευρικοί κοπτήρες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, βλάβη στα κάτω μπροστινά δόντια.

Η συχνότερα τραυματική πνευμίνη εμφανίζεται στα παιδιά.

Μια τραυματική πνευρίτιδα μπορεί να συμβεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια ενός θραύσματος του στεφανιαίου μέρους, αλλά και με ένα ισχυρό μώλωπα του δοντιού, την εξάρθρωση του και την υποκλάδωση ή κάταγμα της ρίζας, όταν εμφανίζεται νέκρωση (θάνατος) του πολφού μέσα στο δόντι. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται χωρίς τη συμμετοχή παθογόνου μικροχλωρίδας - μπορεί να ειπωθεί, σε κλειστή κατάσταση.

Όπως δείχνει η πρακτική, οι κύριοι τύποι τραυματισμών που οδηγούν στην ανάπτυξη τραυματικής πνευρίτιδας είναι οι εξής:

  • Νοικοκυριό?
  • Μεταφορές.
  • Gunshot;
  • Ιατρογόνο (λόγω λάθους του γιατρού).

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτο είναι το τραύμα του πολτού λόγω του λάθους του οδοντιάτρου. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία του ωτογενετικού παράγοντα στην ανάπτυξη της πνευμονίας, δεδομένου ότι οι πιθανές προβληματικές καταστάσεις, ακόμα κι αν προκύπτουν, επιλύονται άμεσα επιτόπου μέσω της επικοινωνίας μεταξύ του οδοντιάτρου και του ασθενούς - ο γιατρός θεραπεύει απλά το δόντι που έφερε ο ίδιος στον πνευμό.

Για παράδειγμα, σε περίπτωση τυχαίας υπερθέρμανσης του δοντιού κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας της τερηδόνας, η αφαίρεση του οδόντα ("λείανση") του δοντιού κάτω από το στέμμα, κατά τη διάτρηση του θαλάμου πολτού κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας βαθιά τερηδόνα - Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται σχεδόν πάντα τραυματική πνευρίτιδα που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Κατά την άλεση ενός δοντιού κάτω από το στέμμα, ο πολτός μπορεί να υπερθερμανθεί, που στο μέλλον θα απαιτήσει επίσης θεραπεία ...

Από τα μυστικά της οδοντιατρικής "κουζίνας"

Οι ασθενείς, λόγω του γεγονότος ότι γνωρίζουν λίγα για τις περιπλοκές της οδοντιατρικής θεραπείας, συνήθως εμπιστεύονται έναν ειδικό σε όλα. Και υπάρχουν πολλοί οδοντίατροι που το χρησιμοποιούν με ευχαρίστηση, μετατρέποντας τη συνηθισμένη βαθιά τερηδόνα σε κονδυρίδα.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Σε ιδιωτικές κλινικές, η θεραπεία της τερηδόνας είναι μερικές φορές φθηνότερη από τη θεραπεία της πνευμονίτιδας, οπότε είναι δελεαστικό να πούμε στον ασθενή ότι έχει, λένε, «μια καριώδης κοιλότητα είναι τόσο βαθιά ώστε να φαίνεται σχεδόν το νεύρο». Κατά συνέπεια, αντί να ρυθμίζετε τα γεμίσματα, το δόντι "ολοκληρώνεται" πλήρως.

Μερικές φορές οι αυτοεξυπηρετούμενοι οδοντίατροι προτιμούν να αφαιρούν ένα νεύρο από ένα δόντι (καθώς θα κοστίζουν περισσότερο) από το να θεραπεύουν απλά βαθιά τερηδόνα.

Στα δημοσιονομικά ιδρύματα, όπου η είσοδος είναι ελεύθερη ή σχεδόν ελεύθερη, όλα συμβαίνουν διαφορετικά, αλλά όχι καλύτερα: ο ασθενής έρχεται με βαθιά τερηδόνα, αλλά ο γιατρός μερικές φορές δεν έχει χρόνο (15 άνθρωποι περιμένουν στον διάδρομο), τις επιθυμίες και συχνότερα τη διαγνωστική συσκευή για παράδειγμα, EDI), για να καθορίσει ποια είναι η διάγνωση ενός δεδομένου δοντιού. Επομένως, για να αποφευχθεί η επανασύνδεση με τον ασθενή, ο οδοντίατρος «μόνο σε περίπτωση» ανοίγει το θάλαμο πολφού και αφαιρεί από το κανάλι (κανάλια) "νεύρο".

Εάν ήταν δυνατόν να διατηρηθούν στατιστικά στοιχεία για τον κονδυλίτη, "που προκύπτουν από το πουθενά" ακριβώς στο ραντεβού ενός οδοντιάτρου, τότε σε ορισμένες οδοντιατρικές κλινικές θα πήγαιναν πιθανώς στην πρώτη θέση.

 

Παλμική χαρτοποιία

Ο υπολογισμός του χαρτοπολτού έχει μη μολυσματική προέλευση: είναι συνέπεια μιας μεταβολικής διαταραχής στη νευροβλαστική δέσμη ενός δοντιού κατά τη διάρκεια της μακράς συμπίεσης του από λεγόμενα νουκλελίδια ή σχηματισμούς πετρελαίου που εμφανίζονται στα κανάλιαμπορεί να συμπιέσει τα αιμοφόρα αγγεία, να διαταράξει τη μικροκυκλοφορία του αίματος στον πολτό με το σχηματισμό του οιδήματος, το οποίο στη συνέχεια περνά στην πνευρίτιδα.

Dentikli στην περιοχή του στόματος του απομακρυσμένου καναλιού του δοντιού

Και σε αυτή τη φωτογραφία είναι ένα νόστιμο που εξάγεται από ένα δόντι.

Η ένταση του ερεθισμού των νευρικών απολήξεων του πολφού καθορίζει τη σοβαρότητα του πόνου σε περίπτωση σπαστικής πνευμίνης.

 

Ποντίτιδα φαρμάκου ("χημική")

Στις σύγχρονες ταξινομήσεις, δεν είναι απομονωμένη, αλλά στην πράξη αυτή η μορφή πολφρίτη συχνά συναντάται, όπως είναι ο ίδιος ιατρογενικός παράγοντας ή το λάθος του γιατρού. Η χημική καύση του πολτού συμβαίνει, για παράδειγμα, στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • όταν χρησιμοποιείται από τον οδοντίατρο κατά τη διάρκεια της ιατρικής θεραπείας της προετοιμασμένης κοιλότητας των ισχυρών ουσιών (αλκοόλη, αιθέρας).
  • σε περίπτωση ακατάλληλης εφαρμογής υλικών για σφραγίδες (για παράδειγμα, χωρίς παρεμβύσματα).
  • όταν εισάγονται στον περιοδοντικό θύλακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας της περιοδοντίτιδας, ισχυρά φάρμακα που μπορούν να διεισδύσουν στον πολτό μέσω του τσιμέντου της ρίζας ή μέσω της κορυφαίας οπής.

Κάποιες φορές ο πνευμονικός ιός εμφανίζεται κατά λάθος από τον γιατρό ...

 

Ταξινόμηση της pulpitis σύμφωνα με Platonov: μια σύντομη περιγραφή του κάθε τύπου

Μέχρι τώρα, οι επαγγελματίες οδοντίατροι στη Ρωσία χρησιμοποιούν την ταξινόμηση που πρότεινε ο καθηγητής και ο γιατρός των ιατρικών επιστημών Πλάτωνοφ Efim Efimovich το 1968.Παρά το γεγονός ότι δεν είναι χωρίς κάποια μειονεκτήματα, ο συγγραφέας, σε αντίθεση με πολλούς από τους προκατόχους του, ήταν σε θέση να απλοποιήσει σε μεγάλο βαθμό την κατάταξη των άμβωνες και να είναι κατανοητό σε ένα ευρύ φάσμα των εν ενεργεία οδοντιάτρων. Σε μια ταξινόμηση που προσπάθησε να περιγράψει όχι μόνο τις παθολογικές διεργασίες στον πολτό με κάποια μορφή άμβωνα, αλλά και επεσήμανε την ασθένεια και τον εντοπισμό του πόνου.

Ταξινόμηση της κονδυλίτιδας από την ΕΕ Platonov

Platonov E.E. στην κατάταξη του εντοπίστηκαν τρεις βασικοί τύποι pulpitis με τη ροή της νόσου: απότομη, χρόνια και επιδείνωση της χρόνιας πνευμονίας. Έτσι, στην οξεία πολφίτιδα, σημείωσε δύο μορφές: εστιακά και διάχυτες, η οποία υπογράμμισε την εντόπιση του πόνου.

Εστιακή φόρμα - ένα άτομο επισημαίνει την «εστίαση» του πόνου. Διάχυτη pulpitis - σημαίνει διάχυτη φύση του πόνου, που ακτινοβολεί ( «γυρίσματα») κατά τη διάρκεια του τριδύμου νεύρου στο μάτι, το αυτί, το λαιμό, κ.λπ. Εδώ ο συγγραφέας παραμελήσει τις διεργασίες που συμβαίνουν στο εσωτερικό του δοντιού, απλοποιώντας έτσι τη διάγνωση των ιατρών, ειδικά σε τακτική διοίκηση.

Μέχρι τώρα οι οδοντίατροι για τον προϋπολογισμό έλαβαν θεραπεία με περισσότερα από 10-15 άτομα ανά βάρδια,και δεν έχει νόημα να βυθίζουμε τις λεπτομέρειες της διαδικασίας που βρίσκεται στα κανάλια του δοντιού: serous ή purulent, όπως σημειώνουν οι συντάκτες προηγούμενων ταξινομήσεων. Αρκεί για 1-2 βασικά ερωτήματα να κατανοήσουμε την ακριβή διάγνωση (λαμβάνοντας υπόψη την ανάγκη να διευκρινιστεί εάν ένα άτομο είχε τον ίδιο οξύ πόνο στο παρελθόν, δεδομένου ότι η επιδείνωση της χρόνιας πνευρίτιδα παρόμοια στα συμπτώματα στην αιχμηρή μορφή).

Ο Πλάτωνοφ δανείστηκε τις χρόνιες μορφές πνευμονίας από προηγούμενους συγγραφείς για την ταξινόμησή του, επισημαίνοντας:

Η φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα υπερτροφικής πνευμονίας, όταν ο πολτός γεμίζει σχεδόν ολόκληρη την καριώδη κοιλότητα.

Αυτές οι μορφές πνευμονίας στην ταξινόμηση του Platonov δεν αντικατοπτρίζουν την αιτιολογία (την αιτία της ανάπτυξης του φλεγμονώδους "νεύρου"), αλλά τις διεργασίες που συμβαίνουν στον πολτό. Η ινώδης μορφή χαρακτηρίζει τον ινώδη εκφυλισμό του χαρτοπολτού, το γαγγραινό - γαγγραινό (νέκρωση) του πολφού και την υπερτροφική - υπερτροφία (ανάπτυξη) της νευροβλαστικής δέσμης με γέμιση της καριούς κοιλότητας.

Σε μια σημείωση

Στο πρόγραμμα «Κωμωδία Club», σε μια από τις εκδόσεις, ο γνωστός παρουσιαστής Garik Martirosyan, σχολιάζοντας την εικόνα, όπου το χαμόγελο του Χόλιγουντ δεν το έλεγε ήπια, έλεγε ότι είχε «πούλπτη τρίτου βαθμού».Στην πραγματικότητα, μια τέτοια διάγνωση δεν υπάρχει στο σύστημα ταξινομήσεων που είναι γνωστό στον κόσμο.

 

ICP-10 ταξινόμηση παλλιτών: προσαρμοσμένη έκδοση

Στα τέλη του 20ού αιώνα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO), χάρη στους κορυφαίους ειδικούς στον κόσμο στον τομέα της ιατρικής, δημιούργησε μια ταξινόμηση γνωστών ασθενειών, η οποία περιελάμβανε επίσης το τμήμα «Ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, σιελογόνων αδένων και σαγονιών». Αυτή η ταξινόμηση ονομάστηκε ICD-10, και παρέσχε στους οδοντιάτρους την εξειδίκευση της κατανομής της πνευμονίας και της περιοδοντίτιδας σε τύπους και μορφές.

Και ένας από τους πιο δύσκολους για έναν πρακτικό οδοντίατρο είναι η ταξινόμηση της pulpitis σύμφωνα με το ICD-10.

Ένα από τα πιο δύσκολα για τον πρακτικό οδοντίατρο είναι η ταξινόμηση της pulpitis σύμφωνα με το ICD-10.

Σε μια σημείωση

Οι οδοντίατροι, συνηθισμένοι σε βολικές και απλές ταξινομήσεις, οι οποίες εδώ και πολλά χρόνια αντανακλώνται στα ιατρικά αρχεία, αναγκάστηκαν να εισάγουν τον υποχρεωτικό κώδικα της νόσου με τον κωδικό της σύμφωνα με την ποικιλία στο στατιστικό κουπόνι του οδοντίατρου. Εάν με την κρυπτογράφηση της πιο βασικής ασθένειας (τερηδόνα, πνευμονίτιδα, περιοδοντίτιδα, κλπ.) δεν υπήρξε κανένα πρόβλημα, τότε τα σοβαρά προβλήματα άρχισαν να κωδικοποιούν την ακριβή μορφή ή τον τύπο. Συνεπώς, ήδη έγινε μια ανεπίσημη μετάφραση της κατάταξης του ICD-10 στην «γλώσσα» των ιατρών που ασκούν το επάγγελμα:

K04.00 - η αρχική πνευμονία ή η πνευμονική υπεραιμία μεταφράζεται ως "βαθιά τερηδόνα", K04.01 - οξεία πνευμονία - σημαίνει "οξεία εστιακή", K04.02 - πυώδης πολτός, απόστημα πολφού - χαρακτηρίζει οξεία διάχυτη πνευρίτιδα κλπ. Πολλοί γιατροί (όπου δεν υπάρχει στενός έλεγχος της λεπτομέρειας του κρυπτογράφου) έφτασαν ακόμη πιο απλοί: για κάθε κονδυρίδα, βάζουν πάντα τον γενικό κωδικό K04.0, που σημαίνει απλά "Pulpitis". Περιλαμβάνει εν τέλει 9 μορφές: από οξεία (χρόνια) μέχρι καθορισμένη και απροσδιόριστη.

Παραφράζοντας τα λόγια του Μαϊάκοφσκι: "αν κωδικοποιείται κάθε μορφή κνησμού, αυτό σημαίνει ότι κάποιος το χρειάζεται;". Ωστόσο, πολλοί ειδικευόμενοι γιατροί εξακολουθούν να μην έχουν απάντηση στο ερώτημα ποιος το χρειάζεται ...

 

Ταξινόμηση της κονδυλίτιδας στα παιδιά από τον T.F. Vinogradovaya

Ως εκ τούτου κονδυλίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι σε μόνιμα και μωρά δόντια, να λαμβάνει υπόψη το βαθμό σχηματισμού των εσωτερικών δομών του δοντιού, οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, έχουν την πιο απρόβλεπτη κλινική εικόνα (λόγω δυσκολιών επικοινωνίας, μη ώριμης ψυχής του παιδιού κλπ.) - εξαιτίας όλων αυτών, την ταξινόμηση της κονδυλίτιδας, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική και την απλούστευση της διάγνωσης κάθε μορφής σε ένα συγκεκριμένο στάδιο ανάπτυξης.

Ταξινόμηση των ασθενειών πολτού σύμφωνα με τον Τ. F. Vinogradova, 1987

T.F. Η Vinogradova πρότεινε μια εκτεταμένη ταξινόμηση της πνευμονίας των μόνιμων και προσωρινών δοντιών στα παιδιά.Προσδιόρισε ότι η οξεία πολίτιδα στο γάλα και στα μόνιμα δόντια προχωρεί διαφορετικά, οπότε διακρίνει δύο τμήματα. Στην πρώτη περιέλαβε:

  • οξεία serous?
  • οξεία πυώδης?
  • και οξεία πνευρίτιδα που περιλαμβάνει περιοδοντικούς ιστούς και περιφερειακούς λεμφαδένες στη διαδικασία.

Για το δεύτερο τμήμα της πνευμονίας των μόνιμων δοντιών στα παιδιά, εισήγαγε:

  • οξεία ορολογική μερική πνευρίτιδα για δόντια με σχηματισμένες ρίζες.
  • οξεία ορρού και πυώδη κοινή πνευρίτιδα.
  • καθώς και οξεία πυώδης μερική πνευρίτιδα.

Για τη χρόνια πνευρίτιδα των μόνιμων και προσωρινών δοντιών στα παιδιά, ο Vinogradov σημείωσε μορφές που είναι κάπως παρόμοιες με την ταξινόμηση της κονδυλίτιδας σύμφωνα με τον Platonov:

  • απλή χρόνια?
  • χρόνια πολλαπλασιαστική;
  • Χρόνια πολλαπλασιαστική υπερτροφία.
  • και η γαστρεντερική πνευρίτιδα.

Το τελευταίο τμήμα είναι η επιδείνωση της χρόνιας πνευρίτιδας του γάλακτος και των μόνιμων δοντιών.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι αυτή η ταξινόμηση είναι καθολική για παιδιατρικούς οδοντιάτρους, ωστόσο οι επαγγελματίες προσεγγίζουν ενεργά και εφαρμόζουν σε αυτήν, παρά το γεγονός ότι δημιουργήθηκε ήδη το 1987.

Σε μια σημείωση

Για τους περισσότερους οδοντιάτρους, μια οδοντιατρική ραντεβού απαιτεί όχι μόνο την ταξινόμηση κάθε τύπου πνευμονίας,πόσο είναι η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ της φλεγμονής της νευροβλαστικής δέσμης και της περιοδοντίτιδας - μια ασθένεια που συμβαίνει με τη συμμετοχή των ιστών που περιβάλλουν τη ρίζα των δοντιών στη φλεγμονώδη διαδικασία. Με σπάνιες εξαιρέσεις, ο οδοντίατρος ξεκινάει ενδοδοντική θεραπεία των καναλιών του δοντιού με σπάνιες εξαιρέσεις και πρέπει να σκεφτεί κανείς την ακριβή μορφή του όταν περιγράφει τα ιατρικά έγγραφα, αν και μερικές φορές γίνεται αντιληπτή ως άχρηστη σε οποιονδήποτε και εφευρεθεί από τον γιατρό εν κινήσει .

Πολλοί οδοντίατροι εφαρμόζουν σύγχρονες προσεγγίσεις για την ταξινόμηση της κονδυλίτιδας μόνο ως τυπικό.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την κωδικοποίηση της διάγνωσης στα κουπόνια ICD-10 του οδοντιάτρου. Με άλλα λόγια, ανεξάρτητα από τον πούλπιο προέλευσης, πορείας, σοβαρότητας, μορφής κ.λπ., ο οδοντίατρος κάνει σχεδόν πάντα το ίδιο. Και γιατί είναι απαραίτητο να διαιρέσουμε την ασθένεια σε υποτύπους; Προφανώς, για να διευκολυνθεί η διάκριση ενός τύπου πνευρίτιδας από μια παρόμοια μορφή περιοδοντίτιδας.

 

Χρήσιμο βίντεο για τον πνευμό και τα χαρακτηριστικά του

 

Και εδώ είναι η θεραπεία του κονδυλίτη: μπορείτε να ακολουθήσετε όλα τα βήματα

 

 

Αφήστε το σχόλιό σας

Πάνω

© Copyright 2014-2019 plomba911.ru

Η χρήση υλικών από τον ιστότοπο χωρίς τη συγκατάθεση των ιδιοκτητών δεν επιτρέπεται

Πολιτική απορρήτου | Συμφωνία χρήστη

Ανατροφοδότηση

Sitemap